Ako sa v tom vyznať? Čo je ešte len zvýšená teplota a kedy už hovoríme o horúčke? Sú obe zlé a nežiaduce? Ako máte ako rodičia vedieť, kedy už treba podať lieky a kedy nechať telíčko vášho drobca bojovať s chorobou samé? Pediatrička Katka Legrand sa Vám v tomto článku pokúsi objasniť či, ako a kedy horúčku liečiť, aby ste nabudúce boli pripravení 🙂
Je veľmi dôležité uvedomiť si, že nie každá zvýšená teplota hneď znamená, že dieťa sa má zle, lebo má horúčku.
Teplota do 38°C je zvýšená telesná teplota, ktorá je žiadúca. To znamená, že je pre telo prospešná.
V rozmedzí 37-38°C prebiehajú enzymatické procesy v tele najefektívnejšie. Telo bojuje najlepšie, ako sa dá. Takže znižovať takúto teplotu je vlastne škodlivé.
Rozmedzie medzi 38-38,5°C je také ani-ani, no už hovoríme o horúčke. Oficiálne sa má znižovať až horúčka nad 38,5 °C. Ak malo dieťa v minulosti febrilné kŕče, alebo ak má nejaké vážnejšie chronické ochorenie, príp. zvracia, hnačkuje, či má sa aj iným spôsobom fyzicky zle, je potrebné zrážať teplotu už nad 38°C.
Vy, ako mamina, si poznáte svoje dieťa najlepšie. Ak máte pocit, že to zvláda ešte dobre, nemusíte podávať lieky na zníženie horúčky. Ak sa Vám zdá, že je Váš drobec odpálený, určite ho netreba zbytočne trápiť.
Kedy teplotu merať a kontrolovať?
Tiež je rozdiel, či je deň alebo noc. Je možné, že viacero lekárov by malo rozličný názor. No ja si z vlastnej skúsenosti myslím, že na noc je lepšie dať liek od teploty pri tých 38 a aj dieťa aj vy sa lepšie vyspíte. Aby ste ho nemuseli každú chvíľu kontrolovať, či už náhodou nevystúpila teplota cez 38,5. Ono dieťa sa pri vysokej horúčke väčšinou zobudí, ale možno si tým skorším podaním ušetríte nervy. Cez deň je jednoduchšie teplotu kontrolovať…
Ak teplota vystúpi cez tých 38°C, je vhodné premeriavať teplotu každé tri hodiny. A ak sa stane, že aj napriek podávaniu liekov horúčka stúpa a stúpne až nad 39,5°C, je potrebné zvážiť fyzikálne ochladzovanie.
Avšak len za tých okolností, že dieťa má teplé aj konce končatín (ruky a nohy). Ak by boli ruky a nohy studené, mohlo by mu ochladzovanie veľmi uškodiť. Takže v tomto smere nič netreba robiť zhurta.
Ako správne merať teplotu?
Teplota sa meria u malých detí v konečníku (vtedy sa odrátava pol stupňa) a u väčších detí, ktorým je to už nepríjemné, sa meria teplota v podpazuší. Ostatné merania, najmä bezdotykové, sú len orientačné a môžu Vám byť nápomocné najmä v noci, keď nechcete dieťatko budiť. Avšak nie sú dostatočne presné. A najpresnejšie teplomery sú, samozrejme, ortuťové. Ak niekto ešte doma taký máte, opatrujte si ho. Nič presnejšie neexistuje. Ak už taký nemáte, ostávajú vám teplomery na báze liehu alebo digitálne teplomery.
Aké lieky možno použiť na znižovanie horúčky?
Liekom prvej voľby by mal byť Paracetamol. A teda Paralen, či Panadol. Na krabičkách paracetamolových sirupov je dávkovanie väčšinou správne, takže sa môžete riadiť tým. Inak je dávkovanie 10-15 mg na kilo váhy dieťatka, každých 5-6 hodín. Keď si vypočítate aktuálnu dávku na váhu Vášho dieťaťa, môžete následne zvoliť formu. Pre bábätká sú najvhodnejšie čípky. Jednak sa rýchlo vstrebú a teda hneď účinkujú, a samozejme, nemáte problém s prehĺtaním. Nevýhodou je, že sa polia pomerne ťažko (mali by sa poliť po dĺžke), takže, ak má dieťatko váhu, ktorá veľmi nespadá do gramáže čípku, treba radšej zvoliť sirup alebo rozpustiť tabletku vo vode alebo čaji. Rozpúšťa sa veľmi ľahko v priebehu pár sekúnd. A tabletky sa celkom dobre polia a dokonca aj štvrtia.
Druhou možnosťou lieku na teplotu je Ibuprofen. A teda, Nurofen, Brufen, Ibalgin, MIG a iné. Píše sa na ňom, že je až od 2 rokov. Tým si nelámte hlavu, je úplne bezpečný. Čo je však vcelku ošemetné, je dávkovanie na brufenových sirupoch. A to je takmer vždy zle. Odporúčaná dávka je rovnaká u 3-mesačného dieťaťa aj u 2-ročného. Čo je teda hneď na pohľad nelogické. Keďže váha dieťaťa rastie, tak aj dávka sa musí časom zvyšovať. Pri Brufene je dávkovanie 5-10mg na kilo váhy dieťaťa, ktoré môžete podávať každých 6-8 hodín. Takže, ak si vypočítate 10mg na kilo, viete, že to je max, čo môžete na jeden krát dať. Preto odporúčam dať vždy o trochu menej. Napríklad teda u 10 kilového dieťaťa je strop 5ml. Tak mu podáte 3,5ml a uvidíte. Ak zaberie, super. Ak nie, pri ďalšom podaní o 6-8 hodín, skúsite trošku viac (4, či 4,5ml). Ibuprofenové preparáty sú tiež vo forme čípkov, sirupu a tabletiek. Existujú napríklad aj 100mg cmúľacie tabletky.
Na rôzne možnosti foriem liekov sa vždy treba pýtať lekárnikov.
Čo ak horúčka neklesá?
Ak sa Vám stane, že ste podali, povedzme, o 9.00 hod. Paralen a o 12.00 má dieťa zase vysokú teplotu, môžete zvážiť podanie druhého lieku, a teda Brufenu. Nie je to odporúčaný postup. Je lepšie podávať len jeden liek. Osobne by som sa však nevedela pozerať na dieťa s 39 teplotou a nepodať mu iný liek na horúčku. Takže, môžete podať o 3-4 hodiny iný druh lieku.
Ak sa rozhodnete pre tento postup, dodržte dve pravidlá:
1. Zapíšte si to! Aby ste to správne striedali: Brufen a Paralen.
Aby sa nestalo, že podáte ten istý dva krát po sebe.
2. Lieky od teploty podáva vždy len jedna osoba.
Aby sa nestalo, že podávajú lieky obaja rodičia a obaja podajú to isté príliš často.
Mohlo by dôjsť k predávkovaniu a to nie je sranda.
Ak by sa stalo, že ste podali jeden liek, druhý liek a dieťa má stále teplotu a veľmi veľmi vysokú a čas, kedy môžete znova podať liek je ešte ďaleko, môžete pri teplote nad 39,5 pridať fyzikálne ochladzovanie. Ako som vravela, len pri teplých koncoch končatín. U malých detí je najlepším variantom posadiť bábätko do vaničky s vodou (len o niečo menej teplou ako je bábo, čiže vôbec nie studenou, v princípe 36-37) a obmývajte ho navlhčenou handričkou. Takto sa teplota vyparuje z celého povrchu tela. Ak bábätko ešte nevie sedieť, môžete skúsiť prikladať navlhčenú handričku na rôzne časti tela. Pri väčších deťoch môžete sprchovať. Taktiež deti netreba pri horúčke zbytočne babušiť, či obliekať do veľa vrstiev.
Horúčka by nemala trvať dlhšie ako tri dni. Ak podávate lieky od teploty pravidelne už tri dni a dieťa má stále teplotu, určite treba vyhľadať detského lekára (pri dojčatách už po pravidlenom podávaní liekov od horúčky 24 hodín). Mohlo by ísť o bakteriálnu infekciu, pri ktorej sú v liečbe potrebné už aj antibiotiká.
Autorka: MUDr. Katarína Legrand z pediatrickej poradne OkiDoki
S pani doktorkou Katkou Legrand sa môžete pravidelne stretnúť aj v našich Live prednáškach, najbližšie nám poradí ako na prvú pomoc doma.
